• الساركوما العظمية (OS): هي النوع الأكثر شيوعًا من سرطان العظام الأولي، وغالبًا ما يصيب الأطفال والشباب البالغين، وخاصة في العظام الطويلة. يمثل الورم العظمي 42٪ من حالات سرطان العظام في الجسم، ويظهر غالبًا في عظم الفخذ . معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لهذه الساركوما العظمية هو حوالي 40٪ 

• الساركوما الغضروفية (CHS): هي نوع آخر من سرطان العظام ينشأ من خلايا الغضروف. عادة ما يكون أقل عدوانية من الساركوما العظمية مع معدل بقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يبلغ حوالي 70. مثل الساركوما العظمية، لديها معدل بقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يبلغ حوالي 40

• أنواع أخرى: تشمل أنواعًا أخرى من سرطانات العظام الورم الحبلي والورم الليفي النسيجي الخبيث، على الرغم من أنها أقل شيوعًا

على الرغم من أن أسباب معظم سرطانات العظام لا تزال غير مفهومة تمامًا، إلا أن بعض عوامل الخطر المحددة تشمل:

• العلاج الإشعاعي: يرتبط العلاج الإشعاعي السابق بزيادة خطر الإصابة بالساركوما العظمية

• الوراثة: في حين أن معظم سرطانات العظام ليس لديها عوامل خطر بيئية كبيرة، إلا أن بعض الحالات مرتبطة بالظروف الوراثية 

• الألم: الألم هو العرض الأكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من انبثاث العظام وهو نوع فريد من الألم الذي لا يستجيب للعديد من الاستراتيجيات القياسية المستخدمة لإدارة الألم الحاد والمزمن

• الكسور المرضية: تحدث الكسور المرضية داخل العظام غير الطبيعية وغالبًا ما تكون ناجمة عن الحد الأدنى من الصدمات أو الصدمات غير المؤلمة وبالتالي، يجب دائمًا مراعاة الكسور الناتجة عن طاقة منخفضة أو الصدمات غير المؤذية، وتلك التي تظهر عليها علامات أو أعراض أو تاريخ طبي للأورام الخبيثة 

علم الأوبئة

تمثل السرطانات الناشئة من العظام أو الغضاريف حوالي 0.5٪ من جميع الأورام الخبيثة في البشر. الورم العظمي وساركوما إيوينغ تحدث في المقام الأول في الأطفال والشباب البالغين، في حين أن سرطانات العظام الأخرى تحدث في كبار السن . يشير الانبثاث إلى العظام بشكل شائع إلى أن العظام هي موقع تفضيلي للسرطانات المنتشرة مثل الثدي والبروستاتا والرئة

تعتبر تقنيات التصوير ضرورية لتشخيص وعلاج أورام العظام . الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مفيدة في اكتشاف وتقييم ورم العظام . بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحسن نموذج التعلم العميق المستند إلى الصور الشعاعية أداء أخصائيي الأشعة في تصنيف الأنواع النسيجية لأورام العظام الأولية

على سبيل المثال، توضح الصورة الشعاعية لعظم الفخذ الأيمن القريب لطفل يبلغ من العمر 13 عامًا مصابًا بورم الغضروف، أنه بمساعدة النموذج، تعرف جميع أخصائيو الأشعة (Rad1 - Rad4) عليه بشكل صحيح على أنه CGT بعد المساعدة النموذجية، في حين أن أخصائيي الأشعة (Rad1 - Rad4) قاموا بتقييمات مختلفة بدون مساعدة النموذج

تشتمل الاستراتيجيات العلاجية على استئصال الورم جراحيًا والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي تهدف العلاجات إلى تقليل الألم وتقليل تكرار الهيكل العظمي وتحسين نوعية الحياة. العلاج الإشعاعي هو أحد الطرائق العلاجية لعلاج أمراض العظام النقيلية.

بعد استئصال الورم العظمي، تنشأ تحديات في تجديد العظام، توفر الخلايا الجذعية اللحمية المتوسطة (MSCs) إمكانات تنظيم المناعة وتجديد العظام بعد استئصال الورم في مرضى الساركوما العظمية. يمكن أن يهاجر MSCs بوساطة PDGFs (عوامل نمو مشتقة من الصفائح الدموية) و SDF - 1 chemotactics. Chemotactics هي مواد تجذب الخلايا، وفي هذه الحالة، MSCs إلى موقع إصابة العظام أو إعادة بنائها 

يمكن أن يؤدي التعرض لعلاجات السرطان إلى آثار ضارة على وظيفة الخلايا العظمية والخلايا الآكلة للعظام، مما يعطل التوازن الأيضي للعظام في المرضى، فضلاً عن التسبب في تلف خلايا نخاع العظام وأنسجة العظام الأخرى بالإضافة إلى ذلك، يرتبط فقدان العظام الناجم عن علاج السرطان (CTBL) بعلاجات مضادة للأورام، بما في ذلك العلاجات الهرمونية والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجلوكوكورتيكويد ومثبطات التيروزين كيناز. يمكن أن يؤدي هشاشة العظام، التي تتميز بفقدان كتلة العظام، إلى زيادة خطر الإصابة بالكسور، مما يؤدي إلى الوفاة والإعاقة على المدى الطويل، حتى بعد هدأة السرطان .

• الجسيمات النانوية المعدنية الخضراء: تتيح القدرة على معالجة شكل الجسيمات النانوية المعدنية (MNPs) وحجمها وشحنتها وتعديل سطحها بدقة تطوير علاجات محسنة

• العلاجات المستهدفة: يستكشف الباحثون طرقًا هندسية للأدوية ذات الجزيئات الصغيرة والبروتينية لاستهداف أورام العظام بشكل أكثر فعالية 

• النماذج الرياضية: النماذج الرياضية والحسابية يمكن أن تكرر عملية إعادة تشكيل العظام، والانبثاث التنكسي، والعلاج الدوائي الحركي / الدوائي

في الختام، سرطان العظام هو مرض معقد ومتعدد الأوجه يتطلب فهمًا شاملاً لأنواعه وأسبابه وعلاجه.