يصنف مرض السكري إلى عدة أنواع رئيسية، تختلف في مسبباتها وآلياتها المرضية:

1. السكري من النوع الأول (T1DM): هو حالة من أمراض المناعة الذاتية حيث يقوم الجهاز المناعي للجسم بتدمير الخلايا المنتجة للأنسولين (خلايا بيتا) في البنكرياس وهذا يؤدي إلى نقص مطلق في الأنسولين، مما يتطلب علاجاً مدى الحياة بالأنسولين. يمكن أن يحدث هذا النوع في أي عمر، على الرغم من أنه عادةً ما يصيب الأطفال والشباب.

2. السكري من النوع الثاني (T2DM): هو الشكل الأكثر شيوعاً، ويمثل حوالي 90% من حالات السكري عالمياً، يتميز بمقاومة الأنسولين، حيث لا تستجيب خلايا الجسم بشكل فعال للأنسولين، ونقص نسبي في إفراز الأنسولين من خلايا بيتا في البنكرياس يرتبط هذا النوع غالباً بعوامل نمط الحياة مثل السمنة، وقلة النشاط البدني، والنظام الغذائي غير الصحي.

3. سكري الحمل (GDM): يحدث سكري الحمل أثناء فترة الحمل، حيث تطور الأمهات مقاومة للأنسولين بسبب الهرمونات المشيمية. وإذا لم يتمكن البنكرياس من إنتاج كمية كافية من الأنسولين للتغلب على هذه المقاومة، فإن مستويات السكر في الدم ترتفع . النساء اللواتي أصبن بسكري الحمل يكنّ أكثر عرضة للإصابة بالسكري من النوع الثاني في وقت لاحق من حياتهن.

4. السكري أحادي الجين (MODY): هو مجموعة نادرة من أشكال السكري أحادية الجين التي تتميز بالوراثة الجسدية السائدة، وظهور المرض في سن مبكرة، وعدم وجود مناعة ذاتية في جزر البنكرياس. يمكن أن تتداخل ميزاته السريرية مع السكري من النوع الأول والنوع الثاني، مما يجعل التشخيص الدقيق أمراً صعباً.

5. سكري البنكرياس (Type 3c diabetes): يحدث هذا النوع بسبب تلف مباشر للبنكرياس، مما يؤدي إلى تدمير غير انتقائي للخلايا المنتجة للإنزيمات والخلايا المنتجة للهرمونات . يؤدي هذا إلى نقص مزدوج في الأنسولين والجلوكاجون، مما يسبب حالة من عدم استقرار نسبة السكر في الدم.

تتضمن الآليات المرضية لمرض السكري مجموعة معقدة من التغيرات التي تؤثر على تنظيم الجلوكوز في الجسم في السكري من النوع الأول، يؤدي التدمير الذاتي لخلايا بيتا إلى نقص الأنسولين المطلق، مما يمنع الخلايا من امتصاص الجلوكوز ويؤدي إلى ارتفاع مستوياته في الدم . هذا النقص في الأنسولين يؤدي أيضاً إلى تحلل الدهون والبروتينات للحصول على الطاقة، مما ينتج عنه أجسام كيتونية يمكن أن تسبب الحماض الكيتوني السكري (DKA) .

في السكري من النوع الثاني، تبدأ المشكلة بمقاومة الأنسولين، حيث لا تستجيب الخلايا العضلية والدهنية والكبدية بشكل جيد للأنسولين استجابةً لذلك، تحاول خلايا بيتا في البنكرياس إنتاج المزيد من الأنسولين، ولكن مع مرور الوقت، ترهق هذه الخلايا وتفشل في تلبية الطلب المتزايد، مما يؤدي إلى نقص نسبي في الأنسولين يرتبط فرط سكر الدم المزمن بمجموعة واسعة من المضاعفات التي تهدد الحياة، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الكلى، واعتلال الشبكية السكري، واعتلال الأعصاب، والقدم السكرية. كما أن ارتفاع مستويات السكر في الدم المزمن يؤدي إلى تكوين منتجات نهائية متقدمة للارتباط الجليكوزيلي (AGEs)،والتي تسبب تلفاً مزمناً للأنسجة وتساهم في أمراض الكلى وفشل التئام الجروح  كما يضعف فرط سكر الدم جهاز المناعة، مما يزيد من قابلية الإصابة بالالتهابات البكتيرية والفطرية.

يعتمد تشخيص السكري على قياس مستويات الجلوكوز في الدم من خلال اختبارات مثل سكر الدم الصائم، واختبار تحمل الجلوكوز الفموي، ومستوى الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي (HbA1c)  يقدم كل اختبار رؤية فريدة لاستقلاب الجلوكوز، في الحالات التي لا تظهر فيها أعراض، يتطلب التشخيص الدقيق اختباراً تأكيدياً للتحقق من النتائج. تتطلب إدارة السكري اتباع نهج متعدد الأوجه يجمع بين التدخلات السلوكية والعلاج الدوائي يظل الميتفورمين هو الخيار الأول القياسي في إدارة السكري من النوع الثاني تشمل الاستراتيجيات العلاجية الأخرى الأدوية الخافضة لسكر الدم الفموية وحقن الأنسولين، بالإضافة إلى التعديلات في نمط الحياة مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة.

شهدت إدارة السكري تقدماً كبيراً، خاصة مع التقنيات الحديثة والذكاء الاصطناعي:

• أنظمة توصيل الأنسولين ذات الحلقة المغلقة: توفر هذه الأنظمة، مثل المضخات الذكية وأجهزة المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM)، نهجاً أكثر آلية ودقة لإدارة مستويات الجلوكوز في الدم وهي ضرورية بشكل خاص لمرضى السكري من النوع الأول 

• الذكاء الاصطناعي (AI) في إدارة السكري: يتم استخدام الذكاء الاصطناعي لتعزيز الوقاية والتشخيص والإدارة الفعالة لمرض السكري ( يمكنه تخصيص خطط العلاج وجرعات الأنسولين، وتقديم نصائح غذائية ونمط حياة مخصصة، وتحسين دقة التشخيص في التصوير الطبي 

• الأدوية الجديدة: ظهرت فئات جديدة من الأدوية مثل مثبطات ثنائي ببتيديل ببتيداز-4 (DPP-4) لإدارة السكري من النوع الثاني، والتي تهدف إلى تحسين مستويات الجلوكوز

• الخلايا الجذعية: تشكل هذه الخلايا ثورة علمية جديدة وحقيقة في علاج مرض السكري ومضاعفات مرض السكري.

في معهد أي.دي لأبحاث الخلايا الجذعية والجينية نواكب أحدث ما توصل إليه العلم في مجال العلاج بالخلايا الجذعية والجينية والطب التجديدي. إذا كنت مهتماً بمعرفة المزيد حول إمكانية الاستفادة من هذه العلاجات وأحدث ما توصل إليه الباحثون، لا تتردد في التواصل معنا.